调整 AAPS 的个人配置
这不是医疗建议
请与您的护理团队合作,为您的糖尿病管理提供支持和建议。 只要您正确设置您的个人配置并遵循所有AAPS目标后,才可使用本指南。
本指南解释在给定__个人配置__下 OpenAPS 算法结果的逻辑,并说明观察到特定情况或模式时可以在 AAPS 中调整哪些数值。下文关于基础率测试的建议可能与您的医疗团队意见不同。
使用闭环可以使基础率测试更容易;如果您的__个人配置__基础率过强,还可以显著降低低血糖风险。
如何继续调整个人配置设置
确保您已阅读并理解下方针对 AAPS 的推荐设置和建议。不遵循这些建议会使调整过程变得困难,也不易获得调校良好的__个人配置__。
连续数日仔细观察并比较您的血糖和活跃胰岛素变化。
留意 AAPS 中几乎每天在相同时间出现的模式。
这项观察必须持续数日。仅凭单日数据调整__个人配置__通常会导致结果不佳。
观察到可重复的行为模式后(例如 13:00 血糖升高或活跃胰岛素为负),再开始对__个人配置__做小幅调整。
每次只调整一项内容非常重要。例如,在 13:00 左右将基础率提高 10%。
每次调整后,都应在接下来的数日内监测其对血糖和活跃胰岛素的影响。
重复这一过程:观察、判断,并在需要时再次微调。
不要着急,慢慢来!
调整基础率时的推荐设置和建议
所有测试均应在启用闭环。
将所有自动化设为 关闭
测试期间不要进行手动操作(手动大剂量、临时目标等):仅让系统使用个人配置设置。
对于附加图表:图表 1 使用活跃胰岛素、活跃碳水(以及敏感性变化),图表 2 使用偏差和血糖影响。寻求建议时,请务必在截图中包含这些项目。
活跃碳水(COB)=0* 为避免影响数据并导致结果不佳,还应尽量避免以下情况:
无体力活动。
无压力。
无疾病。
无极端天气,例如高温或低温。
泵或 CGM 无故障。
无未宣布的碳水。
如果您的基础率配置设置正确,当活跃碳水(COB)=0*且活跃胰岛素(IOB)=0 时,无论 胰岛素敏感系数(ISF) 如何,您都能持续保持在血糖目标范围内(胰岛素敏感系数(ISF) 仅在血糖高于血糖目标时使用)。
您不仅需要查看当前的活跃胰岛素,还要查看活跃胰岛素图表,以观察过去数小时的活跃胰岛素数据。
*活跃碳水(COB)= 0
这意味着食物已被消化,您体内不再有碳水化合物。
AAPS 可能表示 活跃碳水(COB)=0,而您仍然有碳水化合物。
个人配置的定义
过于强的个人配置通常表现为以下因素的某种组合:
胰岛素敏感系数(ISF) 数值太小。
基础率 数值太大。
胰岛素-碳水化合物比值(I:C) 数值太小。
活跃胰岛素观察
注意:您还可以使用 Nightscout 报告中的 Loopalyzer 活跃胰岛素图表查看多日数据。
如果数日后观察到以下模式,请考虑进行相应调整:
活跃胰岛素为正
个人配置基础率可能不够强(也可能由未宣布进餐、疾病、输注部位吸收不良等因素造成)。

活跃胰岛素为负
默认基础率太强。
可能是过去锻炼/体力活动的影响。

前一餐大剂量过多(导致临时基础率为 0 的时间很长)。

血糖目标观察
高位徘徊
胰岛素敏感系数(ISF) 数值过高,作用不够强(计算出的胰岛素剂量过少)。

陷入低位
胰岛素敏感系数(ISF) 过强,需要增大数值。
__个人配置__基础率过强(如果活跃胰岛素也为负)。
过山车(起起落落)
**胰岛素敏感系数(ISF)**太强了?查看您的AAPS 个人配置

餐后血糖观察
快速上升,血糖升高
食物含有快速碳水化合物(如果汁)。
考虑进行餐前大剂量,或将餐前大剂量提前。
大剂量(胰岛素-碳水化合物比值(IC)或注射百分比)作用不够强。

快速上升,然后血糖下降
考虑进行餐前大剂量;您的个人配置可能过于激进(校正大剂量过多)。
大剂量太强。
如何计算您的胰岛素-碳水化合物比值(I:C)
首先,您的个人配置中需要正确的默认基础率设置。
从血糖目标开始测试,且最好没有负活跃胰岛素。
记录泵选项卡(或泵历史记录)中给予的总胰岛素,并将其称为起始胰岛素 C4。准确测量已知分量的碳水化合物,记录开始时间和起始活跃胰岛素,然后使用向导(采用当前个人配置的胰岛素-碳水化合物比值(I:C))将碳水化合物和大剂量信息输入 AAPS。不要忘记食用这些碳水化合物;
几个小时后,当活跃碳水(COB)=0* 并且您回到目标时,记录结束时间,并记下结束活跃胰岛素,检查之前给予的胰岛素总量,并将其称为结束胰岛素。 注意:时间范围并不重要,只要比你的消化时间长就可以
从开始和结束胰岛素量之间的差值中减去/加上结束活跃胰岛素与开始活跃胰岛素的差值,然后减去根据您的个人配置设置计算出的基础率胰岛素。
如果血糖达到目标,您将获得用于“消化”碳水化合物的总胰岛素。计算您的胰岛素-碳水化合物比值(I:C)。
胰岛素-碳水化合物比值(I:C)计算说明
使用默认基础率正确的个人配置时,在任意时间范围内都应保持在目标范围且活跃胰岛素接近 0;您只会获得个人配置提供的基础率量。
在这次测试中加入碳水化合物和大剂量。等待身体消化全部碳水化合物并回到血糖目标。所用胰岛素总量等于基础率胰岛素加消化碳水化合物所需的胰岛素;根据个人配置计算并扣除基础率胰岛素,剩余量就是消化碳水化合物所需的胰岛素。
如果时间太短,仍有未消化的碳水化合物,因此“碳水化合物所需的胰岛素”会计算错误。
如果时间太长,也不会造成问题。您会消化完所有碳水化合物并得到更多基础率胰岛素;最后从总胰岛素中扣除基础率胰岛素,因此延长时间范围(使用更多基础率胰岛素)不会影响结果。
最初由 @Robby (Discord) 撰写,内容涉及帮助调整 AAPS 个人配置的提示和技巧,并由社区审核和编辑(谢谢!)。