AAPS核心功能

闭环模式

闭环状态通过以下图标之一显示在主屏幕上。

AAPS 提供多种闭环模式，例如开环（7）、闭环（1）和低血糖悬浮（LGS - 2）。

有关如何选择闭环模式的信息，请参阅 AAPS 界面 > 主界面 > 闭环状态。

开环

AAPS 持续评估所有可用数据（IOB、COB、BG……），并在必要时提出调整治疗的建议（临时基础率）。

建议不会像闭环模式中那样自动执行。 用户必须手动将建议输入泵（使用虚拟泵时），或在 AAPS 连接真实泵时使用按钮执行建议。

此选项用于了解 AAPS 的工作方式，或在使用不受支持的泵时使用。在完成 目标 5 之前，无论在此处选择什么，您都将处于开环。

低血糖悬浮（LGS）

在此模式下，maxIOB设置为零。

这意味着当血糖下降时，AAPS 可以为您降低基础率。 但如果血糖正在上升，则不会自动进行校正。 您的基础率将保持当前 配置文件 中定义的值。 只有当 IOB 为负值（来自之前的低血糖悬浮）时，才会额外输送胰岛素以降低 BG。

此模式从 目标 6 开始可用。

闭环

AAPS 持续评估所有可用数据（IOB、COB、BG……），并在必要时自动调整治疗（即无需您进一步干预），以达到设定的目标范围或数值（输送大剂量、临时基础率、关闭胰岛素以避免低血糖等）。

闭环在多个安全限制内工作，这些限制可以单独设置。

只有达到 目标 7 或更高目标并使用受支持的泵，才能使用闭环。

自动传感器

• Autosens是一种算法，它观察血糖偏差（正/负/中性）。

• 它将尝试根据这些偏差来确定你对胰岛素的敏感或抵抗程度。

• OpenAPS中的oref实现基于24小时和8小时的数据组合。 它使用其中更敏感的一个。

• 在AAPS 2.7之前的版本中，用户需要手动选择8小时或24小时。

• 从AAPS 2.7开始，Autosens将在AAPS中在24小时和8小时窗口之间切换以计算敏感性。 它将选择更敏感的那个。

• 如果用户来自oref1，他们可能会注意到系统可能对变化不太敏感，因为敏感性可能在24小时或8小时之间变化。

• 更换管路或更改配置文件会将Autosens比率重置为100%（具有持续时间的百分比配置文件切换不会重置autosens）。

• Autosens会调整你的基础率和ISF（即：模拟配置文件切换的作用）。

• 如果在长时间内持续摄入碳水化合物，Autosens在这段时间内将不太有效，因为碳水化合物被排除在BG增量计算之外。

超级微量大剂量（SMB）

SMB是Super Micro Bolus（超级微型大剂量）的简称，是自2018年起在Oref1算法中引入的OpenAPS功能。 与AMA相比，SMB不使用临时基础率来控制血糖水平，而主要使用微小剂量输注。 在AMA会使用临时基础率增加1.0 IU胰岛素的情况下，SMB则以小步骤在5分钟间隔内分几次进行超微量输注，例如0.4 IU、0.3 IU、0.2 IU和0.1 IU。 同时（出于安全原因），实际基础率会在一定时间内被设置为0 IU/h，以防止过量注射（“零临时基础率”）。 这使系统能够比 AMA 中提高临时基础率更快地调整血糖。

得益于SMB，对于仅含有“慢速”碳水化合物的餐食，可能只需告知系统计划摄入的碳水化合物量，其余部分交给AAPS处理即可。 然而，这可能会导致餐后（用餐后）血糖峰值更高，因为无法进行餐前输注。 或者，如果必要的话，你可以进行餐前输注，给予一个起始输注量，这个输注量仅部分覆盖碳水化合物（例如，估计量的2/3），并让SMB输注剩余的胰岛素。

SMB在主图表上以蓝色三角形显示。 点击三角形可以查看输注了多少胰岛素，或者使用治疗选项卡。

SMB的功能包含一些安全机制：

1. 最大单次SMB剂量 最大的单次SMB剂量只能是以下值中的最小值：

   • 根据“限制SMB的最大基础分钟数”设置中设置的时间（例如，接下来30分钟的基础量），对应于当前基础率（由autosens调整）的值，或

   • 当前所需胰岛素量的一半，或

   • 设置中你的maxIOB值的剩余部分。

2. 低临时基础率 在SMB中，低临时基础率（称为“低临时”）或0 U/h的临时基础率（称为“零临时”）被更频繁地激活。 这是出于安全考虑的设计，如果配置文件设置正确，则不会产生负面影响。 在主图表上，IOB曲线（黄色细线）比临时基础率的变化更有意义。

3. 未宣布的餐食 通过额外的计算来预测血糖的变化趋势，例如使用UAM（未宣布的餐食）功能。 即使用户没有手动输入碳水化合物量，UAM也能自动检测到由于进餐、肾上腺素或其他因素导致的血糖显著升高，并尝试通过SMB进行调整。 为了安全起见，这也同样适用，如果血糖出现意外快速下降，它可以更早地停止SMB。 因此，在使用SMB时，UAM应该始终保持激活状态。

您必须已经启动了目标9才能使用SMB。

另请参阅：

• OpenAPS SMB文档。

• OpenAPS的oref1 SMB文档

• Tim关于SMB的信息

OpenAPS SMB的设置如下所述。

临时基础率可设置的最大 U/h

此安全设置确定胰岛素泵可以提供的最大临时基础率。 它也被称为max-basal。

该值以单位/小时（U/h）为单位。 建议将其设置为合理的值。 设置此参数的一个好建议是：

最大基础率 = 最高基础率 × 4

例如，如果配置文件中的最高基础率为 0.5 U/h，则乘以 4 可得到 2 U/h。

根据偏好设置 > 治疗安全 > 患者类型，AAPS 将该值限制为“硬上限”。硬上限如下：

• 儿童：2

• 青少年：5

• 成人：10

• 胰岛素抵抗成人：12

• 孕妇：25

另请参阅硬编码限制概览.

OpenAPS 不得超过的活跃胰岛素总量

该值决定 AAPS 在闭环模式运行时保持不超过的最大活跃胰岛素（基础和大剂量 IOB），也称为 maxIOB。

如果当前 IOB（例如餐时大剂量后）高于定义值，闭环将停止输送胰岛素，直到 IOB 低于给定值。

设置此参数的一个良好起点是：

maxIOB = 平均餐时大剂量 + 3 × 最大每日基础率

调整 max-IOB 时请谨慎并耐心。该值因人而异，也可能取决于平均每日总剂量（TDD）。

根据偏好设置 > 治疗安全 > 患者类型，AAPS 将该值限制为“硬上限”。硬上限如下：

• 儿童：3

• 青少年：7

• 成人：12

• 胰岛素抵抗成人：25

• 孕妇：40

另请参阅硬编码限制概览.

注意：使用 SMB 时，max-IOB 的计算方式不同于 AMA。在 AMA 中，maxIOB 是基础率 IOB 的安全参数；在 SMB 模式下，它还包括大剂量 IOB。

另请参阅 OpenAPS SMB 文档.

启用动态灵敏度

这是 DynamicISF 功能。启用后会出现新设置。相关设置请参阅 DynamicISF 页面。

使用 Autosens 功能

这是 Autosens 功能。使用 DynamicISF 时不能使用 Autosens，因为这两个算法会修改同一个变量（敏感度）。

Autosens 会观察血糖偏差（正/负/中性），根据这些偏差判断您的敏感度或抵抗程度，并相应调整基础率和 ISF。

启用后会出现新设置。

敏感性提高目标

启用此选项后，检测到敏感度（低于 100%）时，敏感度检测（Autosens）可以提高目标；目标将按检测到的敏感度百分比提高。

如果目标因敏感度检测而被修改，主界面会以绿色背景显示。

启用“启用动态灵敏度”或“启用 Autosens 功能”其中任一项后，此设置可用。

胰岛素抵抗降低目标

启用此选项后，检测到胰岛素抵抗（高于 100%）时，敏感度检测（Autosens）可以降低目标；目标将按检测到的抵抗百分比降低。

启用“启用动态灵敏度”或“启用 Autosens 功能”其中任一项后，此设置可用。

启用 SMB

启用此选项以使用 SMB 功能。禁用后不会输送 SMB。

启用后会出现新设置。

启用高温目标下的 SMB

如果启用此设置，即使用户选择了高临时目标（定义为高于 100mg/dL 或 5.6mmol/l，且不论 配置文件 目标如何），仍会输送 SMB。禁用此设置时，可用它来禁用 SMB。例如，禁用后，将临时目标设为高于 100mg/dL 或 5.6mmol/l 即可禁用 SMB。无论其他条件是否尝试启用 SMB，此选项都会禁用 SMB。 如果启用此设置，只有同时启用“启用带临时目标的 SMB”时，高临时目标下才会启用 SMB。

启用 SMB always

如果启用此设置，SMB 将始终启用（不受 COB、临时目标或大剂量影响）。启用后，下面其他启用设置均不起作用。但是，如果“启用高温目标下的 SMB”被禁用且设置了高临时目标，SMB 将被禁用。 仅当 AAPS 检测到您使用了带高级过滤的可靠血糖来源时，此设置才可用。由于传感器故障时可能无限重复旧血糖数据，FreeStyle Libre 1 不被视为可靠来源。 噪声数据可能使 AAPS 误以为血糖快速上升，从而输送不必要的 SMB。有关噪声和数据平滑的更多信息，请参阅此处。

启用带活跃碳水的 SMB

启用此设置后，COB 大于 0 时会启用 SMB。 启用“启用 SMB always”后，此设置不可见。

启用带临时目标的 SMB

启用此设置后，只要设置了任何临时目标（即将进餐、活动、低血糖或自定义），就会启用 SMB。如果启用此设置但禁用了“启用高温目标下的 SMB”，设置低临时目标（低于 100mg/dL 或 5.6mmol/l）时会启用 SMB，而设置高临时目标时会禁用 SMB。 启用“启用 SMB always”后，此设置不可见。

宣布碳水后启用 SMB

启用后，在宣布碳水后的 6 小时内，即使 COB 已降至 0，也会启用 SMB。 出于安全原因，只有当 AAPS 检测到您使用可靠的血糖来源时，此设置才可用。启用“启用 SMB always”后，此设置不可见。 仅当 AAPS 检测到您使用带高级过滤的可靠血糖来源时，此设置才可用。由于传感器故障时可能无限重复旧血糖数据，FreeStyle Libre 1 不被视为可靠来源。 噪声数据可能使 AAPS 误以为血糖快速上升，从而输送不必要的 SMB。有关噪声和数据平滑的更多信息，请参阅此处。 启用“启用 SMB always”后，此设置不可见。

SMB 输送频率（分钟）

此功能限制 SMB 的频率。该值决定两次 SMB 之间的最短时间。 请注意，血糖值每次到达时闭环都会运行（通常每 5 分钟）。减去 2 分钟，为闭环完成运行留出额外时间。例如，如果希望每次闭环运行都输送 SMB，请将此值设为 3 分钟。 默认值：3 分钟。

限制 SMB 的基础最大分钟数

这是重要的安全设置。当 COB 覆盖基础胰岛素时，该值根据给定时间内的基础胰岛素量，决定可以输送多少 SMB。 增大此值会使 SMB 更激进。应从默认的 30 分钟开始；积累经验后，可每次增加 15 分钟，并观察多餐期间的效果。 建议不要设置高于 90 分钟，否则算法可能无法用 0 U/h 基础率（“零临时基础率”）应对下降的血糖。还应设置警报，尤其是在测试新设置时，以便在低血糖前及时提醒。 默认值：30 分钟。

限制 UAM 的 SMB 基础最大分钟数

此设置用于在 UAM 期间（没有更多碳水时）调整 SMB 的力度。 默认值：与“限制 SMB 的基础最大分钟数”相同。 仅当“启用 SMB”和“启用 UAM”均开启时，此设置才可见。

启用 UAM

启用此选项后，SMB 算法可以识别未宣布进餐。如果您忘记向 AAPS 报告碳水、错误估算碳水，或高脂高蛋白餐的持续时间比预期更长，这会很有帮助。即使没有输入碳水，UAM 也能识别由碳水、肾上腺素等引起的快速血糖上升，并尝试用 SMB 进行调整；相反，如果血糖快速下降，它也能更早停止 SMB。 因此，使用 SMB 时应始终启用 UAM。

建议所需的最少碳水量

显示碳水建议警报所需的最少碳水克数。当参考设计检测到需要碳水时，会建议摄入额外碳水，并显示可延后 5、15 或 30 分钟的通知。 如有需要，可以将碳水通知推送到 Nightscout，此时会显示并广播公告。 无论如何，所需碳水量都会显示在主界面的 COB 区域。

高级设置

更多信息请参阅 OpenAPS 文档。 始终使用短平均偏差而非简单数据 启用此功能后，AAPS 使用过去 15 分钟的短平均偏差/血糖，通常是最近三个数值的平均值。这有助于 AAPS 在 xDrip+ 和 Libre 等噪声较大的血糖来源下保持稳定。 每日最大安全倍数 这是重要的安全限制。默认值为 3（通常不需要调整）。这意味着 AAPS 不会将临时基础率设置为用户泵和/或配置文件中最高每小时基础率的 3 倍以上。例如，最高基础率为 1.0 U/h、每日最大安全倍数为 3 时，AAPS 可设置的最大临时基础率为 3.0 U/h（= 3 × 1.0 U/h）。 默认值：3（除非确有必要且您清楚自己在做什么，否则不应更改） 当前基础率安全倍数 这是另一项重要的安全限制。默认值为 4（通常不需要调整）。这意味着 AAPS 不会将临时基础率设置为用户泵和/或配置文件中当前每小时基础率的 4 倍以上。 默认值：4（除非确有必要且您清楚自己在做什么，否则不应更改）

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高级进餐辅助（AMA）

AMA 是“高级进餐辅助”的简称，是 OpenAPS 自 2017 年（oref0）起提供的功能。如果您可靠地输入碳水，OpenAPS 高级进餐辅助（AMA）允许系统在餐时大剂量后更快地提高临时基础率。

更多信息请参阅 OpenAPS 文档.

临时基础率可设置的最大 U/h（OpenAPS “max-basal”）

此安全设置可防止 AAPS 给出危险的高基础率，并将临时基础率限制为 x U/h。建议将其设置为合理值。一个好的建议是取配置文件中的最高基础率，将其乘以4（且至少乘以3）。例如，如果配置文件中的最高基础率为1.0 U/h，可以乘以4得到4 U/h，并将4设置为安全参数。

不能任意选择数值：出于安全原因存在取决于患者年龄的“硬上限”。AMA 中 maxIOB 的硬上限低于 SMB；儿童的上限最低，胰岛素抵抗成人的上限最高。

AAPS 中的硬编码参数为：

• 儿童：2

• 青少年：5

• 成人：10

• 胰岛素抵抗成人：12

• 孕妇：25

另请参阅硬编码限制概览.

OpenAPS 可输送的最大基础活跃胰岛素 [U]（OpenAPS “max-iob”）

此参数限制 AAPS 继续运行时允许的最大基础 IOB。如果 IOB 更高，AAPS 会停止输送额外基础胰岛素，直到基础 IOB 低于该上限。

默认值为 2，但应缓慢提高此参数，观察其影响并确定最适合您的数值。该值因人而异，也取决于平均每日总剂量（TDD）。出于安全原因，存在取决于患者年龄的上限；AMA 中 maxIOB 的硬上限低于 SMB。

• 儿童：3

• 青少年：5

• 成人：7

• 胰岛素抵抗成人：12

• 孕妇：25

另请参阅硬编码限制概览.

启用 AMA Autosens

在此可以选择是否使用敏感度检测 autosens or not.

自动传感器也调整临时目标

启用此选项后，Autosens 还可以调整目标（以及基础率和 ISF），使 AAPS 更激进或更温和，并可能更快达到实际目标。

高级设置

更多信息请参阅 OpenAPS 文档。 始终使用短平均偏差而非简单数据 启用此功能后，AAPS 使用过去 15 分钟的短平均偏差/血糖，通常是最近三个数值的平均值。这有助于 AAPS 在 xDrip+ 和 Libre 等噪声较大的血糖来源下保持稳定。 每日最大安全倍数 这是重要的安全限制。默认值为 3（通常不需要调整）。这意味着 AAPS 不会将临时基础率设置为用户泵和/或配置文件中最高每小时基础率的 3 倍以上。例如，最高基础率为 1.0 U/h、每日最大安全倍数为 3 时，AAPS 可设置的最大临时基础率为 3.0 U/h（= 3 × 1.0 U/h）。 默认值：3（除非确有必要且您清楚自己在做什么，否则不应更改） 当前基础率安全倍数 这是另一项重要的安全限制。默认值为 4（通常不需要调整）。这意味着 AAPS 不会将临时基础率设置为用户泵和/或配置文件中当前每小时基础率的 4 倍以上。 默认值：4（除非确有必要且您清楚自己在做什么，否则不应更改）

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硬编码限制概览

	儿童	青少年	成人	胰岛素抵抗的成人	孕妇
MAXBOLUS	5	10	17	25	60
MINDIA	5	5	5	5	5
MAXDIA	9	9	9	9	10
MINIC	2	2	2	2	0.3
MAXIC	100	100	100	100	100
MAXIOB_AMA	3	5	7	12	25
MAXIOB_SMB	7	13	22	30	70
MAXBASAL	2	5	10	12	25